2013年11月1日星期五

輔酶Q10的功能? What is the role of Coenzyme Q10 / CoQ 10? Part 1

以下文章收錄在<醫•藥•人>雜誌

作者:歐偉忠 Carson Au (註冊藥劑師)

Q10CoenzymeQ10)是一種維生素類化合物。在所有細胞中的線粒體(Mitochondria)內自然產生。輔酶Q10含量水平在器官各有不同,心臟組織含量最高,其次是腎臓、肝臓、肌肉、大腦等。

什麼是輔酶?
人體內有很多不同的酶,它們的功能非常廣泛,而輔酶主要是化學物質幫助酶的運作。輔酶Q10主要幫助細胞提供電量。我們身體由細胞組成,換言之,我們身體充滿輔Q10。有趣的是輔Q10英文又稱 Ubiquinone,來自英文 Ubiquitous (廣泛)的意思。

Q10是一種抗氧化劑,有助於保護人體自身的自由基對細胞所造成的損害。然而,隨著年老,我們的身體產生多餘的自由基和不能產生足夠的輔酶Q10和其他抗氧化劑來控制這些自由基令細胞加速死亡。

我們不可能得到從飲食中大量吸取輔Q10。因此,補充輔Q10可以增加細胞的能量水平,並加強身體的抗氧化防禦能力。

Q10是由小腸吸收,進入淋巴管傳送到血液和組織中。因為輔Q10是一種脂溶性物質,補充劑不容易彼小腸吸收,而坊間某些輔Q10製劑成份含維他命E[1]或胡椒素[2]Piperine)幫助吸收更多輔Q10

Q10歷史

Q10的發現不是偶然,而是眾多研究者努力成果。1957年由Dr. Frederick Crane 和他的團隊在牛隻心臟發現輔Q10。經過多番硏究,於1967年首次成功使用輔Q10治療心臟衰竭病人。現在大多數輔Q10產品是由細菌天然發酵合成,而這項技術日本享有專利[3] 所以輔Q10產品比較其他維他命昂貴。

科學家不斷研究探索,尋找輔Q10在醫學用途。如心臟疾病,牙齦疾病,癌症,帕金森氏症,偏頭痛,美肌、男性不育症等。

Q10與心臟手術

臨床研究表明[4],包括心臟搭橋手術和心臟移植的手術前服用輔Q10,可以減少自由基造成的損害,增強心臟功能,期間的發病率降低心臟跳動不規則(心律失常)。報告中的病人參與手術前服用輔Q10,手術後服用輔Q10作補充劑是否有任何好處還是不清楚。

Q10CoQ10)在多項試驗中已被證明是有效防止傷害心血管功能。它可以增強心臟肌肉中的能源和改善心臟手術病人手術後復甦狀況。

高血壓

12項試驗[5]使用輔Q10治療高血壓。研究表明使用輔Q10令收縮壓下降17毫米汞柱,下降舒張壓在12毫米汞柱。輔Q10降低血壓相信是本身它是一種抗氧化劑,清除體內自由基,並保持氧化氮(Nitric Oxide)在血管功能。

心臟衰竭

Q10在心臟衰竭功效多番被硏究。多項報告指出輔酶Q10増加心臟收縮力,改善心臟的泵血能力[6]。令病者改善心臟衰竭的病徵。


Q10與抗凝血藥物華法林?

Q10的化學結構類似與維生素K類似。有報告指輔Q10減低抗凝血藥物華法林功效[1],而造成下降INR。然而,一項為4個星期臨床測試華法林治療的穩定的病者用安慰劑試驗或100毫克輔Q10作試驗,結果沒有發現顯著改變INR.
最終密切檢測INR是最為穩妥的建議。病者在服用這種組合要通知醫生。輔Q10基本上是沒有副作用和藥物相互作用。有偶爾腸胃不適,但無其他重大副作用的報告

他汀類藥物與輔Q10

他汀類藥物被廣泛使用,以降低膽固醇,減少心血管病和中風機會。他汀類藥物可以減少體內的輔酶Q10的生產。有研究表明,他汀類藥物可減少19-54%的輔Q10的血藥濃度[7]。他汀類藥物的使用有關的最常見的副作用是輕微的肌肉酸痛或肌肉組織被受破壞。

硏究指出輔酶Q10可以治療他汀類藥物引起的肌肉副作用[8]。一項共40人參與研究治療與維生素E400IU/天)或輔Q10100毫克/天)服用30天,。接受輔Q1018個患者肌肉疼痛顯著改善,而服用維生素E只有3歷了減少症狀[9]

總括來說,輔酶Q10是一種安全且耐受性良好的補充劑,可以減少他汀類藥物引起的肌肉副作用風險。但是需要進一步研究來確認這些影響。


下期為大家探討輔Q10對牙齦疾病、癌症、帕金森氏症、偏頭痛症、美肌、哮喘、男性不育症等醫學硏究。

待續。。。。




[1] Hemmi N et al Coenzyme Q10: Absorption, tissue uptake, metabolism and pharmacokinetics Free Radical Research, May 2006;40(5):445-453
[2]  Badmaev V et al Piperine derived from black pepper increases the plasma levels of coenzyme Q10 following oral supplementation J Nutr Biochem 2000 Feb;11(2): 109-13
[3] Australian Pharmaceutical Formulary and Handbook 22nd edition page 446
[4] Gvozdjakova A, et al. Conenzyme Q10 depletion and mitochrondrial energy disturbances in rejection development in patients after heart transplantation. Biofactors 1999; 9:301-6
[5] Rosenfeldt et al Coenzyme Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of the clinical trials Journal of Human hypertension (2007) 21, 297-306
[6] Langsjoen PH et al. Long term efficacy and safey of coenzyme Q10 therapy for idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol 1990;65:521-523
[7] Ghirlanda G, Oradei A et al. Evidence of plasma CoQ10- lowering effect by HMG-CoA reductase inhibitors: a double blind, placebo-controlled study. J Clin Pharmacol 1993;33:226-229
[8] Marcoff L, Thompson PD. The role of coenzyme Q10 in statin-associated myopathy: a systematic review. J Am Coll Cardiol 2007 Jun 12; 49(23):2231-7.
[9] Caso G, Kelly P, McNurlan MA, et al. Effect of coenzyme q10 on myopathic symptoms in patients treated with statins. The American journal of cardiology 2007;99:1409-12

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